Maraming bansa ang may batas sa pagkontrol sa tabako na nagtatag ng pinakamababang bilang ngisang kahon ng sigarilyona maaaring isama sa isang solong pakete.
Sa maraming bansang nag-regulate dito, ang pinakamababang laki ng pakete ng sigarilyo ay 20, hal. sa United States (Code of Federal Regulations Title 21 Sec. 1140.16) at ang mga miyembrong estado ng European Union (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU) . Ang direktiba ng EU ay nagpataw ng pinakamababang bilang ngisang kahon ng sigarilyobawat pakete upang mapataas ang paunang halaga ng mga sigarilyo at sa gayon ay gawing mas mura ang mga ito para sa mga kabataan 1. Sa kabilang banda, napakakaunting regulasyon tungkol sa maximum na laki ng pakete, na nag-iiba sa buong mundo sa pagitan ng 10 at 50 na sigarilyo bawat pakete. Ang mga pakete ng 25 ay ipinakilala sa Australia noong 1970s, at ang mga pakete ng 30, 35, 40 at 50 ay unti-unting pumasok sa merkado sa sumunod na dalawang dekada 2. Sa Ireland, ang mga sukat ng pack na mas malaki sa 20 ay patuloy na lumaki mula sa 0% ng mga benta noong 2009 hanggang 23% noong 2018 3. Sa United Kingdom, ang mga pakete ng 23 at 24 ay ipinakilala kasunod ng pagpapakilala ng plain (standardized) na packaging. Pagkatuto mula sa mga karanasang ito, ipinag-utos ng New Zealand ang dalawang karaniwang laki ng pack (20 at 25) bilang bahagi ng batas nito para sa plain packaging 4.
Ang pagkakaroon ng mga laki ng pack na mas malaki sa 20isang kahon ng mga sigarilyoay partikular na interes dahil sa lumalaking ebidensya para sa papel ng laki ng bahagi sa pagkonsumo ng iba pang mga produkto.
Ang pagkonsumo ng pagkain ay tumataas kapag ang mga tao ay inaalok ng mas malaki, kumpara sa mas maliit, mga sukat ng bahagi, na may sistematikong pagsusuri ng Cochrane na nakakahanap ng maliit hanggang katamtamang epekto ng laki ng bahagi sa pagkonsumo ng pagkain at soft-drink 5. Sinuri din ng pagsusuri ang ebidensya para sa epekto ng bahagi laki sa pagkonsumo ng tabako. Tatlong pag-aaral lamang ang nakakatugon sa pamantayan sa pagsasama, lahat ay nakatuon saisang kahon ng mga sigarilyohaba, na walang pag-aaral na sumusuri sa epekto sa pagkonsumo ng laki ng pakete ng sigarilyo. Ang kakulangan ng pang-eksperimentong ebidensya ay isang alalahanin, dahil ang pagtaas ng pagkakaroon ng mas malalaking sukat ng pakete ay maaaring makasira sa mga pagpapabuti sa pampublikong kalusugan na nakamit sa pamamagitan ng iba pang mga patakaran sa pagkontrol ng tabako.
Sa ngayon, ang tagumpay ng mga patakaran sa pagkontrol ng tabako sa maraming bansa ay higit sa lahat ay dahil sa pagbabawas ng paggamit sa pamamagitan ng mga interbensyon na nakabatay sa presyo sa halip na pagtataguyod ng pagtigil, na ang mga rate ng pagtigil ay nananatiling medyo pare-pareho sa paglipas ng panahon 6. Ang hamon na ito ay nagbibigay-diin sa pangangailangan para sa mga patakarang naghihikayat sa pagtigil. Ang pagbawas sa bilang ng mga sigarilyo bawat araw na kinokonsumo ng mga naninigarilyo ay maaaring isang mahalagang pasimula sa matagumpay na mga pagtatangka sa pagtigil, at habang ang pagtaas ng mga presyo ay marahil ang pinakaepektibong diskarte, ang iba pang mga patakaran sa pagkontrol ng tabako ay naging mahalaga din sa pagbaba ng pagkonsumo 7. Ang mga uso sa paninigarilyo ay nagpakita na ang mga naninigarilyo ay maaari at nagpasimula at nagpapanatili ng mga pagbawas sa pagkonsumo sa maraming bansa. Halimbawa, sa mga taon kung kailan lalong pinagtibay ang mga patakarang walang paninigarilyo sa mga lugar ng trabaho, ang mga naninigarilyo ay mas malamang na huminto sa paninigarilyo sa mga lugar na walang usok na trabaho kumpara sa mga pinapayagan ang paninigarilyo 8. Iniulat na bilang ng mgaisang kahon ng mga sigarilyoang pinausukan bawat araw ay bumaba rin sa paglipas ng panahon sa Australia, United Kingdom at marami pang ibang bansa (2002–07) 9.
Sa England, ang mga alituntunin ng National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (national evidence-based health-care recommendations) ay hinihikayat ang mga naninigarilyo na bawasan ang pagkonsumo sa batayan na ito ay malamang na tumaas ang pagkakataon ng pagtigil. Gayunpaman, may ilang alalahanin na ang pagtataguyod ng pagbabawas ay maaaring makabawas sa pagtigil at paglaban sa pagbabalik 10. Nalaman ng isang sistematikong pagsusuri sa mga interbensyon sa pagtigil sa paninigarilyo na ang pagbabawas bago huminto, o biglang huminto, ay may maihahambing na mga rate ng pagtigil para sa mga naninigarilyo na nagnanais na huminto 11. Ang isang kasunod na natuklasan ng pagsubok na ang pagbabawas upang huminto sa paninigarilyo ay hindi gaanong epektibo kaysa sa biglaang pagtigil sa paninigarilyo 12; gayunpaman, iminungkahi ng mga may-akda na ang payo na bawasan ang paninigarilyo ay maaaring maging kapaki-pakinabang pa rin kung ito ay nagpapataas ng pakikipag-ugnayan sa konsepto ng pagtanggap ng suporta. Isang pagbabago sa kapaligiran tulad ng cappingisang kahon ng mga sigarilyoAng laki ng pack ay may potensyal na bawasan ang pagkonsumo bukod sa may kamalayan. Samakatuwid, ito ay nagpapakita ng pagkakataong maihatid ang mga benepisyo ng pinababang pagkonsumo nang hindi nagkakaroon ng self-exempting na paniniwala ang naninigarilyo tungkol sa pinababang pinsala sa pamamagitan ng pagbawas lamang. Naipakita ang tagumpay mula sa mga patakaran upang limitahan ang maximum na laki, at bilang na pinahihintulutan sa isang pagbebenta, ng iba pang mga nakakapinsalang produkto. Halimbawa, ang pagbabawas ng bilang ng mga analgesic na tabletas sa bawat pakete ay naging kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa mga pagkamatay sa pamamagitan ng pagpapakamatay 13.
Nilalayon ng artikulong ito na bumuo sa isang kamakailang pagsusuri sa Cochrane 5 kung saan walang nakitang mga eksperimentong pag-aaral sa epekto ng laki ng pakete ng sigarilyo sa pagkonsumo ng tabako.
Sa kawalan ng direktang ebidensya, natukoy namin ang umiiral na pagkakaiba-iba sa pagkakaroon ngisang kahon ng mga sigarilyo laki at synthesize ang literatura na may kaugnayan sa dalawang pangunahing pagpapalagay para sa laki ng capping pack:
(i) ang pagbabawas ng laki ng pack ay maaaring mabawasan ang pagkonsumo; at (ii) ang pagbabawas ng pagkonsumo ay maaaring magpapataas ng pagtigil. Ang kakulangan ng mga eksperimentong pag-aaral upang suportahan ang mga pagpapalagay na ito ay hindi humahadlang sa banta na lalong malakiisang kahon ng mga sigarilyoang mga laki ng pakete (> 20) ay maaaring magdulot ng tagumpay ng iba pang mga patakaran sa pagkontrol ng tabako. Naninindigan kami na ang pokus ng regulasyon hinggil sa pinakamababang laki ng pakete, nang walang nararapat na pagsasaalang-alang kung dapat magkaroon ng isang ipinag-uutos na maximum na laki ng pakete, ay talagang lumikha ng isang butas na maaaring samantalahin ng industriya ng tabako. Batay sa hindi direktang katibayan, iminumungkahi namin ang hypothesis na ang regulasyon ng Pamahalaan na i-cap ang mga pakete ng sigarilyo sa 20 sigarilyo ay makakatulong sa pambansa at pandaigdigang mga patakaran sa pagkontrol ng tabako upang mabawasan ang paglaganap ng paninigarilyo.
Oras ng post: Hul-25-2024